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MI HANNO DETTO
CHE HO UN GRANULOMA APICALE, COS'E'?
Il granuloma apicale o periodontite apicale cronica è un'infezione locale all'apice di un dente che contiene tessuto di granulazione riccamente vascolarizzato e provvisto di una capsula connettivale. In parole povere è un infezione cronica che si sviluppa attorno alle radici di denti non più vivi o con una devitalizzazione che non ha dato i risultati sperati. PERCHE' SI FORMA? La sua formazione è legata alla proliferazione batterica che parte dai residui del tessuto pulpare del dente( quello che definiamo "nervo") verso l'apice del dente; qui trova tessuto vitale che reagisce all'aggressione batterica attivando una risposta infiammatoria. COME MI ACCORGO CHE HO UN GRANULOMA? Non te ne accorgi perchè non provoca alcun fastidio; soltanto facendo esami radiografici di controllo possiamo rendercene conto. Però in molti casi l'infiammazione dalla fase cronica passa alla fase acuta trasformandosi in ascesso. IN QUESTO CASO IN COSA CONSISTE LA PREVENZIONE? La prevenzione prevede ,come sempre, l'esecuzione di una visita di controllo annuale, radiografie ogni due anni circa, igiene professionale almeno ogni anno poi filo interdentale sempre e spazzolino elettrico come minimo. Ovviamente si consiglia di eseguire le eventuali terapie necessarie per tempo senza aspettare che il dente faccia male. Basarsi sul dolore è un parametro cattivo al quale rapportarsi perchè quando il dente fa male va devitalizzato o estratto. Il dente otturato o con un intarsio dura più a lungo (tendenzialmente) rispetto ad un dente devitalizzato perchè più resistente meccanicamente. Però in alcuni casi occorre devitalizzare il dente e in questo caso la migliore prevenzione consiste in una buona terapia. UNA VOLTA DIAGNOSTICATO COSA OCCORRE FARE? La terapia consiste nel devitalizzare e ricostruire bene il dente responsabile. In alcuni casi, quando la terapia endodontica non ha dato i risultati sperati nonostante eseguita "lege artis" si può ricorrere all'apicectomia del dente. In altri casi l'unica terapia eseguibile è l'estrazione del dente. Ovviamente la scelta terapeutica varia da caso a caso in relazione alla valutazione di diversi parametri.
a cura del dr.
Gaetano Ledda
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